Castelnuovo Garfagnana
6 aprile 2019
Modulo Iscrizione a CIR 2019

** TUTTI I CAMPI SONO OBBLIGATORI **

1° Conduttore

campo obbligatorio
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2° Conduttore

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Cena


Dati della Vettura

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Condizioni di partecipazione e Informativa privacy

Per il fatto stesso della sua partecipazione, ciascun partecipante dichiara per se conduttore, i passeggeri, mandati o incaricati di conoscere ed accettare le disposizioni del regolamento e dichiara altresì di rinunciare a ricorrere ad arbitri o tribunale per fatti derivanti dall'organizzazione e dallo svolgimento della manifestazione. Ciascun partecipante dichiara inoltre di ritenere sollevato, l'associazione organizzatrice, i suoi componenti, gli enti patrocinanti della manifestazione nonché gli enti proprietari o gestori delle strade interessate dal percorso, da ogni responsabilità o danno occorso durante la manifestazione ad esso partecipante, i passeggeri, suoi dipendenti, sue cose, oppure prodotti e causati a terzi o cose da esso stesso partecipante, i passeggri, suoi dipendenti.
Informativa (ex art. 7 D. Lgs. 196/2003). I dati personali da Lei indicati, sono forniti con la finalità esclusiva della partecipazione alla presente manifestazione sportiva motoristica; questi saranno utilizzati per le operazioni previste nel regolamento della manifestazione e conservati per il periodo previsto dalle vigenti disposizioni di legge.

** clausola obbligatoria per potersi registrare all'evento **

Autocertificazione di verifica tecnica

La vettura sopra citata risulta conforme alle descrizioni e note contenute nella carta di circolazione e nel relativo foglio complementare o certificato di proprietà, e dotata di specchio retrovisore esterno ed equipaggiata esclusivamente con pneumatici di tipo stradale.
Si dichiara inoltre la perfetta condizione di esercizio del veicolo, con particolare riguardo a segnalatori di stop, di direzione e fari.

** clausola obbligatoria per potersi registrare all'evento **